Oświadczenie rodzica/opiekuna

Ja,
,
legitymujący/a się dowodem osobistym nr 
,
jako opiekun prawny
,
wyrażam zgodę na udział dziecka w Konkursie Cosplay podczas 13. Konwentu Fantastyki Fantasmagoria, odbywającym się w Hali Sportowej II Liceum Ogólnokształcące im. Dąbrówki przy ulicy ks. prym. Macieja, Łubieńskiego 3/5 w Gnieźnie 15 lipca 2023 roku.

Wyrażam zgodę na nieodpłatne utrwalenie wizerunku dziecka w formie fotografii lub materiału wideo, wykonanych podczas Konwentu Fantastyki Fantasmagoria między 14 a 16 lipca 2023 w Gnieźnie oraz na wykorzystanie tychże materiałów przez organizatorów Konwentu na potrzeby promocji tego cyklicznego wydarzenia, szeroko rozumianej fantastyki i cosplayu. Zakres wykorzystania wizerunku obejmował będzie materiały informacyjne i promocyjne, rozpowszechnianie w Internecie i mediach tradycyjnych dla powyższych celów, w formie niezarobkowej.